یک محقق برجسته HIV در ایران روز پنجشنبه گزارش داد که انتقال جنسی تقریباً 65 درصد از موارد جدید ابتلا به HIV که سال گذشته در ایران تشخیص داده شده است را تشکیل میدهد و از مصرف مواد مخدر تزریقی به عنوان راه اصلی ابتلا به این عفونت جدید پیشی گرفته است، که همزمان با افزایش موارد تشخیص داده شده در میان زنان است.
لادن عباسیان، رئیس مرکز تحقیقات ایدز در ایران، به خبرگزاری ایلنا گفت که بیش از نیمی از افرادی که در گذشته به HIV مبتلا بودهاند، سابقه مصرف مواد مخدر تزریقی داشتهاند، اما برنامههای کاهش آسیب به کاهش عفونتهای جدید در میان این گروه کمک کرده است.
عباسیان افزود که الگوی عفونتهای جدید در سالهای اخیر تغییر کرده است و اکثر موارد جدید اکنون از طریق رابطه جنسی منتقل میشوند، اگرچه درصد کلی مصرف مواد مخدر تزریقی در آمار تاریخی همچنان بالا است.
انتقال جنسی
او توضیح داد که برنامههای توزیع سوزنهای استریل و یکبار مصرف، ارجاع مصرفکنندگان مواد مخدر تزریقی به برنامههای درمانی جایگزین مواد افیونی مانند متادون و ایجاد مراکز کاهش آسیب و درمان متادون به کاهش انتقال HIV در میان مصرفکنندگان مواد مخدر کمک کرده است.
انتقال جنسی، الگوهای عفونت را تغییر میدهد
آمار منتشر شده در دسامبر ۲۰۲۵ نشان داد که تقریباً ۶۴٪ از عفونتهای HIV ثبت شده در شش ماه اول همان سال تقویمی ایرانی، به انتقال جنسی نسبت داده شده است، در حالی که نحوه انتقال در ۲۸٪ موارد مشخص نشده است.
در آن زمان، ایران ۲۵۸۷۰ نفر مبتلا به HIV را ثبت کرده بود، در حالی که تعداد واقعی حدود ۴۱۵۰۰ نفر تخمین زده میشد.
مقایسه مستقیم با نرخ جهانی انتقال جنسی امکانپذیر نیست، زیرا UNAIDS در درجه اول عفونتهای جدید را بر اساس گروههای جمعیتی طبقهبندی میکند و نه بر اساس نحوه انتقال.
طبق دادههای UNAIDS، آسیبپذیرترین گروهها، از جمله مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، کارگران جنسی، افراد تراجنسیتی و افرادی که مواد مخدر تزریق میکنند، به همراه شرکای جنسی خود، تقریباً ۵۵٪ از موارد جدید ابتلا به HIV را در سطح جهان در سال ۲۰۲۳ تشکیل میدهند.
این درصد در منطقه خاورمیانه و شمال آفریقا به طور قابل توجهی بالاتر بود، جایی که این گروهها و شرکای جنسی آنها تقریباً ۸۴٪ از موارد جدید ابتلا در سال ۲۰۲۲ را تشکیل میدادند.
عباسیان اظهار داشت که برخی از موارد در ایران که به عنوان دارای روش انتقال ناشناخته طبقهبندی میشوند، ممکن است از طریق رابطه جنسی نیز منتقل شوند، زیرا برخی از بیماران همیشه اطلاعات کاملی در مورد نحوه ابتلا به ویروس ارائه نمیدهند.
وی افزود که بخش قابل توجهی از عفونتهای مقاربتی با روابط مرد با مرد مرتبط است و خاطرنشان کرد که داشتن شرکای جنسی متعدد نیز خطر انتقال را افزایش میدهد.
وی تأکید کرد که آگاهی عمومی در مورد شیوع HIV، روشهای انتقال و پیشگیری از آن همچنان ناکافی است.
کارشناسان بهداشت پیش از این هشدار داده بودند که محدودیتهای دولتی در دسترسی به وسایل پیشگیری از بارداری و تعلیق توزیع رایگان برخی از وسایل پیشگیری از بارداری در چندین مرکز بهداشتی میتواند به افزایش انتقال HIV کمک کند.
ترس از انگ اجتماعی نیز میتواند برخی افراد را از انجام آزمایش HIV به دلیل تبعیض اجتماعی که افراد مبتلا به این ویروس با آن مواجه هستند، باز دارد.
پیشگیری و درمان
عباسیان اظهار داشت که استفاده از کاندوم تنها راه کاهش خطر ابتلا به HIV از طریق رابطه جنسی نیست. پیشگیری قبل از مواجهه (PrEP) و پیشگیری پس از مواجهه (PEP) نیز در دسترس هستند، اگرچه آگاهی عمومی از این گزینههای درمانی و پیشگیری محدود است.
او افزود افرادی که به دنبال اطلاعات، مشاوره و خدمات پیشگیری هستند میتوانند به کلینیکهای HIV و مراکز مشاوره سلامت رفتاری مراجعه کنند.
او توضیح داد که اگرچه HIV را میتوان از طریق درمان کنترل کرد، اما نمیتوان آن را به طور کامل از بدن ریشهکن کرد. این بدان معناست که اگر بیمار درمان را متوقف کند، ویروس میتواند دوباره فعال شود.
او خاطرنشان کرد که درمانهای تزریقی جدید به برخی از بیماران این امکان را میدهد که هر دو ماه و در برخی موارد هر شش ماه دارو دریافت کنند تا ویروس تحت کنترل باشد.
عباسیان از افرادی که رفتارهایی داشتهاند که میتواند خطر انتقال اچآیوی را افزایش دهد یا معتقدند که ممکن است در معرض آن قرار گرفته باشند، خواست که آزمایش بدهند و تأکید کرد که مراجعه به مراکز مشاوره سلامت رفتاری داوطلبانه و محرمانه است.
وی افزود که داروهای اچآیوی به صورت رایگان در اختیار کسانی که آزمایش ویروس آنها مثبت باشد، قرار میگیرد.